Kỳ họp thứ Tám, Quốc hội khóa XV:

Tạo điều kiện thuận lợi cho người dân khi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Chiều 31/10, tiếp tục chương trình Kỳ họp thứ Tám, dưới sự chủ trì của Chủ tịch Quốc hội Trần Thanh Mẫn và sự điều hành của Phó Chủ tịch Quốc hội Nguyễn Thị Thanh, các đại biểu thảo luận tại hội trường về dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.

Đóng góp ý kiến phát biểu tại phiên thảo luận, các đại biểu cơ bản thống nhất với việc sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế nhằm tiếp tục thể chế hóa quan điểm của Đảng về phát triển bảo hiểm y tế toàn dân, kịp thời khắc phục những vướng mắc phát sinh từ thực tiễn, bảo đảm sự thống nhất với Luật Khám bệnh, chữa bệnh, Luật Bảo hiểm xã hội. 

Bày tỏ mong muốn Quốc hội sớm thông qua để luật sớm có hiệu lực thi hành, đại biểu cho rằng nhiều điều khoản của dự thảo luật đã được tiếp thu, sửa đổi theo hướng có lợi cho người dân như mở rộng đối tượng thụ hưởng chính sách được Nhà nước đóng hoặc hỗ trợ; bổ sung các quy định để tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh khi đi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, đặc biệt là chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, giảm bớt thủ tục hành chính và tăng cường tiếp cận dịch vụ…

Phó Chủ tịch Quốc hội Nguyễn Thị Thanh điều hành nội dung phiên thảo luận. Ảnh: quochoi.vn

Tuy nhiên, đại biểu cũng đề nghị cần có đánh giá tác động kỹ hơn với một số chính sách lớn đưa ra như khả năng cân đối bảo hiểm y tế, mở rộng đối tượng tham gia; mở rộng phạm vi được hưởng cho người khám, chữa bệnh, sử dụng bảo hiểm y tế và tỷ lệ được hưởng đối với một số đối tượng để đảm bảo tính thuyết phục hơn. Cùng với đó, cần tiếp tục nghiên cứu sửa đổi toàn diện luật nhằm để thể chế hóa chủ trương, chính sách của Đảng, đảm bảo tính thống nhất với các luật liên quan như Luật Đấu thầu; Luật Khám, chữa bệnh trong hệ thống pháp luật, khắc phục những khó khăn, bất cập nhằm đảm bảo quyền lợi các đối tượng chịu tác động của luật.

Liên quan đến việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, đại biểu cho rằng, mặc dù dự thảo luật có bổ sung thêm quy định về thanh toán trong trường hợp điều chỉnh giữa các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế và chi phí dịch vụ cận lâm sàng. Tuy nhiên, đại biểu cho biết, việc bệnh nhân khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế phải mua thuốc và vật tư y tế bên ngoài, khi bệnh viện không có thì sẽ được thanh toán như thế nào mới đang là vấn đề thực tế được rất nhiều cử tri quan tâm hiện nay.

Vì vậy, đại biểu đề nghị cơ quan chủ trì soạn thảo cần nghiên cứu, bổ sung thêm một khoản quy định về nội dung thanh toán cho bệnh nhân bảo hiểm y tế phải mua thuốc và vật tư y tế bên ngoài, khi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có thuốc và vật tư y tế tại Điều 31 để đảm bảo quyền lợi hợp pháp của người dân khi đi khám, chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế…

Đại biểu tham dự phiên thảo luận. Ảnh: quochoi.vn

Góp ý vào nội dung đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, đại biểu cho biết dự thảo luật đã bổ sung nhiều nhóm đối tượng khác nhau là cần thiết, hướng tới bảo hiểm y tế toàn dân. Tuy nhiên, đại biểu đề nghị quy định rõ các đối tượng trong nhóm do ngân sách nhà nước đóng.

Đối với nội dung đăng ký và khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu, đại biểu đề nghị cân nhắc quy định khám, chữa bệnh ban đầu ở cấp chuyên sâu, mà chỉ nên quy định đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu ở cấp khám, chữa bệnh ban đầu và cơ bản. Theo đại biểu, ở cấp chuyên sâu, nên xem xét quy định khám, chữa bệnh ban đầu cho một số nhóm đối tượng ưu tiên chăm sóc, bảo vệ sức khỏe.

Về chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, đại biểu đề nghị cân nhắc thêm vấn đề người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám, chữa bệnh, không phải chuyển tuyến để vừa tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh, vừa đảm bảo chặt chẽ công tác quản lý và khám, chữa bệnh của các cơ sở y tế. Đồng thời đề nghị vẫn quy định có thủ tục chuyển viện, nhưng phải tạo điều kiện thuận lợi và nhanh chóng cho người bệnh khi phải chuyển tuyến.

Về thanh toán khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, đại biểu đề nghị cần quy định cụ thể hơn về việc chuyển thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế giữa các cơ sở khám, chữa bệnh, để tạo điều kiện thuận lợi và kịp thời cho người bệnh…

Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan giải trình làm rõ một số nội dung đại biểu Quốc hội nêu. Ảnh: quochoi.vn

Thay mặt cơ quan chủ trì soạn thảo và cơ quan chủ trì thẩm tra, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan khẳng định sẽ tiếp thu tối đa các ý kiến góp ý của đại biểu tại phiên thảo luận, hoàn thiện dự thảo luật. 

Bộ trưởng cho biết, mục tiêu của Nghị quyết 20/NQ-TW năm 2017 về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới đề ra đến năm 2030, 95% người dân được tham gia bảo hiểm y tế. Bên cạnh đó nâng cao chất lượng công tác khám bệnh, chữa bệnh cho người dân cũng là một trong những nhiệm vụ trọng tâm mà Đảng, Quốc hội, Chính phủ đã giao cho ngành y tế, cơ quan bảo hiểm xã hội và các địa phương.

Giải trình một số nội dung đại biểu nêu, Bộ trưởng Bộ Y tế cho biết, về điều kiện chuyển người bệnh. Đây cũng là một nội dung mới và thực hiện ý kiến chỉ đạo của Chủ tịch Quốc hội và Thủ tướng Chính phủ, sửa đổi để đảm bảo thuận lợi nhất cho người dân, đảm bảo sự ổn định, vững chắc của hệ thống y tế, đặc biệt là tuyến y tế cơ sở. Trong đó, dự thảo luật đề cập đến những vấn đề liên quan tới các bệnh hiểm nghèo, các bệnh cần chuyên môn kỹ thuật cao và các bệnh tuyến chuyên sâu mới đáp ứng được. Vấn đề này đã được cân nhắc để vừa đáp ứng được mục tiêu phục vụ cho người bệnh nhưng cũng đảm bảo được hệ thống cân đối. 

Bộ trưởng cũng thống nhất quan điểm của đại biểu Quốc hội, bên cạnh triển khai thực hiện công tác khám, chữa bệnh, việc củng cố, phát triển hệ thống y tế cơ sở cũng là một bài toán thách thức và đã có những giải pháp đồng bộ...

Lan Anh (tổng hợp)