Ngay sau kỳ nghỉ Tết Nguyên đán, Bảo hiểm xã hội (BHXH) cơ sở Sơn Hòa nhanh chóng ổn định hoạt động, bắt tay ngay vào triển khai các nhiệm vụ trọng tâm với tinh thần khẩn trương, trách nhiệm. Từ bảo đảm quyền lợi khám chữa bệnh cho người dân, giải quyết chế độ, hoàn trả kinh phí đến mở rộng người tham gia bảo hiểm, đơn vị đang tạo khí thế làm việc tích cực ngay từ những ngày đầu năm, hướng đến mục tiêu hoàn thành chỉ tiêu sớm ngay trong quý 1/2026.

Ngay trong tuần làm việc đầu tiên của năm mới, các bộ phận nghiệp vụ gồm thu và phát triển người tham gia, kế toán và bộ phận một cửa đã phối hợp hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh do trùng quá trình tham gia. Việc rà soát được thực hiện tại 20/20 trường học trên địa bàn, với tổng số tiền hoàn trả khoảng 4,5 tỷ đồng. Theo lãnh đạo BHXH cơ sở Sơn Hòa, công tác hoàn trả yêu cầu tính chính xác cao, phải bảo đảm đúng người, đúng số tiền và công khai minh bạch. Đây cũng là nhiệm vụ thể hiện rõ tinh thần phục vụ người dân của ngành BHXH, góp phần củng cố niềm tin đối với chính sách an sinh xã hội.

Cùng với đó, đơn vị đang hoàn thiện dữ liệu để thực hiện hoàn trả tiền BHYT cho nhóm đối tượng tự đóng. Tổng số được hoàn trả là 16.235 người, với kinh phí khoảng 6 tỷ đồng. Công tác chi trả dự kiến hoàn thành trong quý 1/2026 nhằm bảo đảm quyền lợi chính đáng cho người tham gia. Ở lĩnh vực giải quyết chế độ, bộ phận chuyên môn đã nhanh chóng điều chỉnh mức hưởng trợ cấp một lần theo hệ số trượt giá mới theo hướng dẫn của BHXH Việt Nam. Tổng số tiền đã được điều chỉnh và chi trả cho người lao động là 159 triệu đồng trước ngày 25/2, bảo đảm đúng thời gian quy định.

Cán bộ Bảo hiểm xã hội cơ sở Sơn Hòa hướng dẫn người dân làm thủ tục.

Một trong những nội dung trọng tâm những tháng đầu năm là rà soát dữ liệu dân cư để tiếp tục cấp thẻ BHYT do ngân sách nhà nước đóng 100% cho người dân sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn. Công tác này được triển khai tại 5 xã Sơn Hòa, Vân Hòa, Tây Sơn, Suối Trai và Xuân Phước, với sự phối hợp chặt chẽ giữa cơ quan BHXH và chính quyền địa phương. Đến nay, BHXH cơ sở Sơn Hòa cơ bản cấp đầy đủ thẻ BHYT cho người dân để bảo đảm quyền lợi trong việc khám, chữa bệnh. Việc hoàn thành khối lượng công việc lớn trong thời gian ngắn góp phần nâng cao tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn, giúp người dân yên tâm tiếp cận dịch vụ y tế.

Ông Nguyễn Hữu Lộng, Giám đốc BHXH cơ sở Sơn Hòa cho biết, đối với người dân vùng khó khăn, thẻ BHYT là công cụ bảo đảm an sinh thiết thực, giúp giảm gánh nặng chi phí khám, chữa bệnh. Vì vậy, BHXH cơ sở Sơn Hòa luôn ưu tiên xử lý nhanh các hồ sơ cấp thẻ, bảo đảm người dân đủ điều kiện đều được thụ hưởng chính sách kịp thời. Song song đó, trước việc các xã trên địa bàn được công nhận là xã vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi, đặc biệt khó khăn giai đoạn 2026 - 2030, đơn vị đã chủ động hướng dẫn các cơ quan, đơn vị sử dụng lao động và cán bộ hưu trí thực hiện điều chỉnh mã quyền lợi khám, chữa bệnh BHYT theo quy định mới. Theo đó, người tham gia được chuyển từ mã quyền lợi 4 (hưởng 80% chi phí) sang mã 2 (hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh). Khoảng 4.000 hồ sơ đã được tiếp nhận và điều chỉnh, bảo đảm quyền lợi người dân không bị gián đoạn khi chính sách thay đổi.

“Bên cạnh các nhiệm vụ trước mắt, BHXH cơ sở Sơn Hòa tiếp tục xác định phát triển người tham gia BHXH, BHYT là nhiệm vụ trọng tâm xuyên suốt trong năm 2026. Đơn vị tăng cường phối hợp với chính quyền địa phương trong quản lý đối tượng, chủ động rà soát và đôn đốc thu nhằm hạn chế tình trạng chậm đóng, trốn đóng BHXH, BHYT và bảo hiểm thất nghiệp. Công tác chuyển đổi số tiếp tục được đẩy mạnh trong quản lý thu và giải quyết thủ tục hành chính. Chúng tôi đặt mục tiêu tạo chuyển biến rõ nét trong nhận thức của người dân về chính sách bảo hiểm. Khi người dân hiểu đúng, tin tưởng và chủ động tham gia thì việc mở rộng diện bao phủ bảo hiểm mới bền vững”, ông Nguyễn Hữu Lộng chia sẻ.

Như Thanh