Từ ngày 1/7/2026, nhiều quy định mới của chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) tiếp tục được triển khai theo hướng lấy người dân làm trung tâm, mở rộng quyền lợi trong khám, chữa bệnh. Đây được xem là bước tiến quan trọng nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe toàn dân và củng cố vai trò của BHYT trong hệ thống an sinh xã hội.
Nhiều thuận lợi
Từ ngày 1/7/2026, nhiều quy định mới của chính sách BHYT chính thức có hiệu lực theo Luật BHYT, Nghị định số 188/2025/NĐ-CP và Nghị định số 161/2026/NĐ-CP của Chính phủ theo hướng gia tăng quyền lợi cho người tham gia. Đáng chú ý, người tham gia BHYT tự đi khám chữa bệnh ngoại trú tại một số cơ sở y tế cấp cơ bản và cấp chuyên sâu sẽ được Quỹ BHYT thanh toán 50% mức hưởng đối với một số bệnh, nhóm bệnh theo quy định.
 |
| Việc mở rộng khám chữa bệnh BHYT tại các cơ sở y tế ngoài công lập góp phần đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng đa dạng của người dân. |
Cùng với đó, mức lương cơ sở được điều chỉnh lên 2,53 triệu đồng/tháng làm căn cứ tính hưởng nhiều quyền lợi BHYT. Theo quy định mới, người tham gia được Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh đối với trường hợp chi phí một lần thấp hơn 15% mức lương cơ sở (tương đương 379.500 đồng). Người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục trở lên sẽ được Quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng khi số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 lần mức lương cơ sở, tương đương hơn 15,18 triệu đồng...
Bên cạnh việc mở rộng diện bao phủ, chính sách BHYT hiện nay cũng đang tạo thuận lợi hơn cho người dân trong quá trình khám chữa bệnh thông qua chuyển đổi số. Tính đến ngày 31/5/2026, toàn tỉnh có hơn 2,6 triệu người tham gia đồng bộ với Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, đạt tỷ lệ 99,79%; có 343/343 cơ sở khám chữa bệnh BHYT bằng căn cước công dân gắn chip, với 10.362.647 lượt tra cứu thông tin thẻ BHYT bằng căn cước công dân thành công.
Điểm tựa an sinh vững chắc
Với những quyền lợi ngày càng được mở rộng, BHYT hiện nay đã trở thành điểm tựa an sinh quan trọng, giúp nhiều gia đình vượt qua khó khăn khi không may gặp rủi ro về sức khỏe.
Sau khi nghỉ công tác nhà nước để chuyển sang làm kinh tế tư nhân cách đây khoảng 6 năm, ông Phan Trọng Cừ (phường Tân Lập) vẫn đều đặn tham gia BHYT và bảo hiểm xã hội (BHXH) tự nguyện. Với ông, đây là sự chuẩn bị cho tuổi già, giúp bản thân chủ động trước những rủi ro về sức khỏe. Ông Cừ cho biết, mỗi lần đi khám bệnh, làm xét nghiệm hay điều trị, chi phí đều không nhỏ. Thẻ BHYT giúp ông yên tâm hơn rất nhiều, vừa giảm gánh nặng tài chính, vừa có điều kiện chăm sóc sức khỏe thường xuyên.
Thực tế cho thấy, nhu cầu khám chữa bệnh bằng BHYT trên địa bàn tỉnh ngày càng tăng. Đến hết tháng 5/2026, toàn tỉnh có 2,68 triệu người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 93,38% dân số. Số người tham gia tăng gần 138.000 người so với cùng kỳ năm trước.
Để đưa chính sách đến gần người dân, ngành BHXH tỉnh cũng đã tăng cường nhiều hoạt động tuyên truyền tại cơ sở. Chỉ riêng trong tháng 5, toàn tỉnh đã tổ chức 118 hội nghị tuyên truyền với gần 7.000 người tham dự, 186 buổi tư vấn nhóm nhỏ và 19 điểm truyền thông cộng đồng.
Theo BHXH tỉnh Đắk Lắk, trong tháng 5/2026 đã có 445.170 lượt khám chữa bệnh BHYT với tổng chi phí thanh toán 261,62 tỷ đồng. Lũy kế từ đầu năm có hơn 2 triệu lượt khám chữa bệnh BHYT, tăng 31.044 lượt so với cùng kỳ năm 2025 với tổng chi phí thanh toán là 1.218,73 tỷ đồng, tăng 19,21 tỷ đồng so với cùng kỳ năm 2025.
Bằng Giang
