Vụ nữ bệnh nhân tử vong sau khi can thiệp thay van động mạch chủ: Lộ rõ nhiều thiếu sót

Sở Y tế cho biết, đơn vị vừa có báo cáo gửi Bộ Y tế về trường hợp bệnh nhân tử vong sau can thiệp thay van động mạch chủ tại Bệnh viện Đại học y dược Buôn Ma Thuột.

Trước đó, vào sáng 26/7, bà N.T.Â. (SN 1957, trú tại quận Liên Chiểu, Thành phố Đà Nẵng) đến khám tại Bệnh viện Đại học Y dược Buôn Ma Thuột để thay van động mạch chủ qua da.

Bệnh viện đã liên hệ, mời các chuyên gia đầu ngành là các giáo sư, tiến sĩ tim mạch can thiệp tại Viện tim mạch Việt Nam – Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội), hội chẩn và đến hỗ trợ.

Ngày 28/7, bệnh nhân được thực hiện bằng thủ thuật đặc biệt, đưa dụng cụ là van tim vào để thay động mạch chủ. Đến khoảng 22 giờ 15 phút ngày 28/7, bà Â. tử vong.

Bệnh viện Đại học Y dược Buôn Ma Thuột nơi xảy ra vụ việc.

Ngay sau khi tiếp nhận thông tin, Sở Y tế đã thành lập Hội đồng chuyên môn để xem xét, đánh giá các nội dung liên quan đến trường hợp tử vong nói trên.

Dựa trên các hồ sơ, tài liệu, báo cáo do Bệnh viện Đại học Y dược Buôn Ma Thuột cung cấp tại buổi làm việc ngày 14/8/2024, Hội đồng đã thảo luận, đánh giá và ghi nhận một số điều kiện, nội dung liên quan đến quá trình khám, điều trị bệnh đối với trường hợp bệnh nhân N.T.Â.

Qua kiểm tra hồ sơ bệnh án, Sở Y tế phát hiện kíp mổ chưa có bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ siêu âm tim tham gia phẫu thuật trong khi quy định của Bộ Y tế là phải có. 3 bác sĩ của Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) thực hiện ca mổ, nhưng Bệnh viện Đại học y dược Buôn Ma Thuột chưa cung cấp hợp đồng hỗ trợ chuyên môn, hợp đồng làm việc giữa bệnh viện với các bác sĩ này, cũng như hồ sơ năng lực chuyên môn (chứng chỉ hành nghề, giấy phép hành nghề, chứng chỉ đạo tạo về kỹ thuật) có liên quan của 3 bác sĩ.

Thông tin về đăng ký hành nghề và quá trình hành nghề của bác sĩ N.V.Đ. (người của Bệnh viện Đại học y dược Buôn Ma Thuột) cũng chưa có. Đồng thời, hồ sơ nhân sự của ông Đ. do bệnh viện cung cấp chưa có minh chứng về năng lực chuyên môn đối với các kỹ thuật về can thiệp tim mạch.

Cũng theo Sở Y tế, chẩn đoán trước phẫu thuật chưa đầy đủ các cận lâm sàng hỗ trợ như chụp động mạch vành, đo đường kính lỗ van, đường kính gốc động mạch chủ, đường kính động mạch chủ... Khi xảy ra biến chứng, tai biến, bệnh viện chỉ định mở ngực là chưa phù hợp do chưa có đội ngũ phẫu thuật tim, tuần hoàn ngoài cơ thể và các máy móc hỗ trợ hồi sức tim. Đồng thời, sau khi người bệnh xảy ra tai biến, ê kíp chưa làm lại các xét nghiệm, cận lâm sàng đánh giá mức độ mất máu và đánh giá chức năng các cơ quan khác đối với người bệnh.

Các bác sĩ điều trị của bệnh viện chưa thực hiện chụp CT tim đối với người bệnh nên chưa đánh giá được tổn thương cấu trúc van tim và cấu trúc cơ tim. Người bệnh có chẩn đoán cơn đau thắt ngực không ổn định khi chưa có chụp kiểm tra động mạch vành (cơn đau thắt ngực không ổn định là hội chứng vành cấp).

Kết quả cận lâm sàng siêu âm tim doppler chưa đo đường kính van động mạch chủ và diện tích hẹp lỗ van động mạch chủ.

Có hai biên bản hội chẩn trong hồ sơ bệnh án. Tuy nhiên, quy trình hội chẩn chưa đúng quy định.

Hồng Chuyên